II. MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

       II.            MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

A.    Persiapan Alat

Ø  Thermometer dalam tempatnya

Ø  3 buah botol masing-masing berisis larutan sabun, desinfektan dan air bersih

Ø  Tissue / kassa

Ø  Vaselin, jelly

Ø  Jam tangan

Ø  Sphygmomanometer dan stetoskop

Ø  Buku dan alat tulis

B.     Persiapan klien

Ø  Perawat memperkenalkan diri

Ø  Menjelaskan tujuan

Ø  Menyiapkan posisi klien yang enak

C.     Pelaksanaan

a.       Mengukur Suhu Tubuh

1.      Prosedur mengukur pada suhu rectal

Ø  Mencuci tangan

Ø  Menurunkan air raksa sampai batas reservoir

Ø  Klien diberitahu lalu dibaringkan sikap sim

Ø  Pakaian bawah klien diturunkan sampai batas bokong

Ø  Thermometer diperiksa, ujungnya di oles dengan vaselin lalu dimasukan melelui anus ( sampai batas reservoir air raksa) di tunggu 3-5 menit.

Ø  Thermometer diangkat, dilap, dengan tissue / kassa dan dibaca dan dicatat hasilnya.

Ø  Thermometer diberihkan dan di desinfeksi lalu di simpan pada tempat thermometer.

2.      Prosedur mengukur suhu pada ketiak.

Ø  Alat-alat dibawa ke dekat klien

Ø  Bila perlu lengan klien di buka, jika ketiak klien basah harus dikeringkan

Ø  Thermometer diperiksa,lalu di pasang tepat pada resevoirrnya, jepitkan di tengah-tengah ketiak.

Ø  Lengan klien yang bersangkutan di lipatkan kedada

Ø  Setelah 10-15 menit thermometer diangkat langsung dibaca dengan teliti dan di catat pada buku catatan suhu.

Ø  Thermometer di bersihkan dengan larutan sabun, kemudian dimasukan kedalam larutan desinfektan lalu dibersihkan dengan air bersih dan dikeringkan.

Ø  Air raksa di turunkan dan thermometer dimasukan kedalam tempatnya.